PIUREC FLORIDA: CONSTRUYENDO PARTICIPACIÓN
Dr. Edgardo Sandoya
Ex Presidente de la Sociedad Uruguaya de Cardiología
El PIUREC (Proyecto de intervención integrada en Uruguay para reducir las enfermedades cardiovasculares) en la ciudad de Florida, desarrolla a lo largo de 5 años una intervención comunitaria de promoción y de prevención de la salud cardiovascular.
Esta iniciativa de la Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular es coordinada por representantes de la Dirección Departamental de Salud de Florida, Intendencia Municipal de Florida, Unidad de Salud y Asistencia del CODICEN, COMEF, Escuela de Nutrición de la UDELAR, Sociedad de Cardiología, Sociedad de Pediatría, Sociedad para el Estudio de la Obesidad, Sociedad de Medicina del Deporte, Sociedad de Nefrología, Sociedad de Hipertensión Arterial, Sociedad de Diabetología, Sociedad de Ateroesclerosis y Grupo Plaza de Deportes.
Este grupo multidisciplinario, abierto a todas las instituciones y personas que lo deseen integrar, reúne a técnicos de diversas disciplinas y a actores de la comunidad con vocación de servicio. A la fecha trabajamos en la construcción del PIUREC unas 60 personas provenientes de la salud, la educación, la intendencia, el comercio, la producción, el deporte, la actividad física, asociaciones de usuarios y diversas ONG.
Los actores sociales involucrados son los actores clave del emprendimiento, pues nadie mejor que los protagonistas de la realidad cotidiana para profundizar en el conocimiento de la situación y para involucrar a niños, jóvenes y adultos en esta empresa. Así lo muestra la experiencia internacional, donde las intervenciones destinadas a mejorar la salud cardiovascular poblacional exitosas han tenido como aspecto central el protagonismo de la comunidad.
Llevar a buen puerto el proyecto plantea un enorme desafío, pues, según reflejaba un medio local semanas atrás, en Florida diversas iniciativas no han ido más allá de su enunciado.
En el camino de la construcción del grupo de trabajo, se han realizado reuniones de lanzamiento del proyecto en la Intendencia Departamental con la presencia del Sr. Intendente, reuniones de información, visita a instituciones y a actores clave, para finalmente llegar, el pasado 29 de noviembre, al primer taller abierto de trabajo. En el mismo, trabajando en pequeños grupos, formularon diversas preguntas, afirmaciones e iniciativas. El pasado jueves 14 de diciembre se trabajó en plenario a partir de algunas de esas preguntas, llegando a algunas conclusiones que hoy compartimos con ustedes.
¿Se descarga en la comunidad tareas que son responsabilidad de organismos oficiales?
Esta pregunta puso el tema de la responsabilidad del Estado sobre la mesa. La idea no es que los organismos competentes se desentiendan de la salud cardiovascular, como es su obligación, sino que por el contrario, forman parte del grupo de trabajo. Pero ampliando la base de participación en la definición, ejecución y evaluación de las estrategias y acciones a desarrollar, se hace rendir al máximo los siempre escasos recursos disponibles. Las acciones desarrolladas de esta forma tienen mayor posibilidad de éxito que las que se encaran en forma aislada desde organismos centrales.
Dada la actual situación socio-económica ¿se aplicaría solo en determinado sector de la población?
El bajo nivel socio-económico-cultural es un factor de riesgo cardiovascular establecido, lo que hace que se deba prestar especial atención a los grupos menos favorecidos. En Florida existen instituciones públicas, no gubernamentales y diversos emprendedores que realizan una importante labor en barrios desfavorecidos, con quienes el PIUREC pretende contribuir en acciones de promoción y de prevención de la salud cardiovascular. Por otro lado, la participación de una amplia gama de actores sociales en el grupo, permitirá desarrollar acciones apropiadas a las realidades existentes en los diferentes sectores de la sociedad floridense.
¿Es necesario realizar un diagnóstico de situación en cada ámbito específico?
Es imprescindible conocer la situación de que se parte para evaluar el impacto de las intervenciones que se desarrollen. Por ejemplo, el sobrepeso y la obesidad infantil son un grave problema nacional. Antes de realizar una intervención para prevenir la obesidad infantil, debemos conocer cuánto tiempo dedican a la actividad física los niños de primer año escolar y cuáles son los alimentos que consumen a lo largo de una semana.
¿Qué sucede con los proyectos y experiencias que ya existen?
Las experiencias existentes en Florida son múltiples, muy ricas y muy variadas. Conocer cuándo se realizaron, dónde se desarrollaron, quiénes las desarrollaron, a quienes abarcó y cómo se evaluaron son un punto imprescindible de partida. Conocer las experiencias exitosas, aprender de las que pueden mejorarse y saber quiénes y cómo las llevaron a cabo son deberes del grupo de trabajo, pues a partir de ello es posible elaborar estrategias que permitan aprovechar al máximo todas las capacidades desarrolladas.
¿Es necesario coordinar con instituciones del medio?
La coordinación es esencial: el PIUREC es un proyecto integrador, trabaja mediante una red de personas y de organizaciones para mejorar la salud cardiovascular de la población floridense. En Florida existe una larga tradición de actividades de promoción y prevención de salud, realizadas por múltiples instituciones y actores estatales y no estatales, muchas de ellas no coordinadas ni conocidas entre sí, por lo que un proyecto integrador como el presente potenciará al máximo las capacidades, recursos e iniciativas de la ciudad.En la última reunión del año se han conformado diversos grupos de trabajo que en los meses de enero y febrero tienen el cometido de relevar todas las experiencias realizadas en barrios, instituciones deportivas, sanitarias, educativas y comunitarias; relevar toda la infraestructura existente o que puede ser empleada para la promoción y prevención de la salud cardiovascular y conocer las fuentes de provisión de alimentos.
En este fin de año el grupo PIUREC hace llegar, en el nombre del Prof. Alvarez, su saludo y felicitación a los integrantes del Diario Médico felicitándoles por su importante labor por la salud de nuestra gente. Aprovechamos la oportunidad para hacer votos por un 2007 con mejor salud cardiovascular para todos en nuestro querido Uruguay ¡Felicidades!______________________________________________________________