Es imprescindible conservar la funcionalidad de la vagina tras la reparación de prolapso.
(De DIARIO MÉDICO español) .La reparación del prolapso genital posterior puede efectuarse con diferentes técnicas, que han sido analizadas en el XXIX Congreso Nacional de la SEGO. En cualquier opción, y según Lorenzo Abad, "es imprescindible conservar la funcionalidad de la vagina para equilibrar las presiones".
Victoria Quesada Sacristán. Granada 09/05/2007
Lorenzo Abad, del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, en Murcia, ha analizado en el XXIX Congreso de la SEGO que se está celebrando en Granada, las técnicas de reparación del prolapso vaginal posterior y ha hecho especial hincapié en que en la reconstrucción se mantengan la estructura y la capacidad funcional de la vagina como en su origen y no centrarse únicamente en introducir de nuevo el prolapso en su lugar. "Es imprescindible mantener tanto la longitud como la oblicuidad de la vagina para que no pierda su funcionalidad".
Reparación
La colpoperineorrafia, que es la resección y sutura de la pared vaginal posterior, logra una curación del 90 por ciento de los casos y una reducción significativa de los síntomas. "En la realización de esta técnica es muy importante disecar bien la mucosa vaginal y llegar casi hasta la fijación superior de los uterosacros para conseguir una vagina suficientemente larga y fija". Los resultados obtenidos mediante la reparación de los defectos fasciales son similares a la técnica anterior.
En al reparación transanal (que se realiza con grapas) la curación sintomatológica parece mejor. Sin embargo, una revisión de Cochrane publicada este año plantea que la reparación de la pared vaginal posterior puede resultar mejor que la reparación transanal en el tratamiento de retrocele en cuanto a recurrencia del prolapso. En relación a las prótesis, Abad ha señalado la publicación de datos contradictorios. "Los resultados anatómicos parecen ser bastante buenos, sin embargo as complicaciones asociadas no son nada desdeñables".
"Si se comparan la colpoperineorrafia, la reparación de los defectos faciales y la implantación de prótesis los resultados se muestran más favorables a las dos primeras opciones quirúrgicas". Victoria Quesada Sacristán (Granada.05/07)
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